Fármacos, medicamentos, prospectos.
Prospecto y ficha técnica de DOLO-VOLTAREN
Ficha Técnica:
FICHA TECNICA

DOLO-VOLTAREN

1. NOMBRE DEL MEDICAMENTO

Dolo-Voltarén 46,5 mg comprimidos dispersables
®

2. COMPOSICION CUALITATIVA Y CUANTITATIVA


Por comprimido dispersable: Diclofenaco, 46.5 mg (equivalentes a 50 mg de diclofenaco
sódico).

Para consular la lista completa de excipientes ver sección 6.1.
3. FORMA FARMACEUTICA


Comprimidos dispersables. 4. DATOS CLINICOS


4.1
Indicaciones terapéuticas


Como tratamiento de corta duración de afecciones agudas inflamatorias y dolorosas,
postraumáticas y postoperatorias.
4.2

Posología y forma de administración


Como recomendación general, la dosis debe ajustarse individualmente y administrarse la
mínima dosis eficaz durante el menor tiempo posible.


Adultos

En casos leves, suelen ser suficientes 2 comprimidos diarios de Dolo-Voltarén. La dosis máxima
diaria será de 3 comprimidos de Dolo-Voltarén. La dosis diaria se prescribirá generalmente en 2-
3 dosis fraccionadas.

Niños y adolescentes


Debido a su dosificación, la utilización de comprimidos de Dolo-Voltarén no está recomendada
en niños y adolescentes menores de 14 años. Para adolescentes de 14 ó más años, son
generalmente suficientes 2 comprimidos de Dolo-Voltarén diarios, administrados en 2 dosis
separadas. La dosis máxima no debe superar los 150 mg.
Administración
Dolo-Voltarén se tomará preferentemente antes de las comidas debido a que la comida
disminuye la absorción (véase apartado de Propiedades Farmacocinéticas). Los comprimidos de
Dolo-Voltarén deberán dispersarse en un vaso de agua. El líquido deberá agitarse para facilitar
la dispersión antes de beberlo. Dado que puede quedar una proporción de principio activo en el
vaso, tras la toma, se aconseja enjuagar el vaso con una pequeña cantidad de agua y beberlo de
nuevo.
Los comprimidos dispersables no se deben dividir ni masticar.

Se puede minimizar la aparición de reacciones adversas si se utilizan las menores dosis eficaces
durante el menor tiempo posible para controlar los síntomas (ver sección 4.4).4.3
Contraindicaciones

Dolo-Voltarén no debe administrarse en los siguientes casos:
-
Pacientes con hipersensibilidad conocida al diclofenaco o a cualquiera de los excipientes.
-
Al igual que otros antiinflamatorios no esteroideos (AINEs), Dolo-Voltarén está también
contraindicado en pacientes en los que la administración de ácido acetilsalicílico u otros
antiinflamatorios no esteroideos haya desencadenado ataques de asma, urticaria o rinitis
aguda. -
Pacientes con alteración hepática severa (ver sección 4.4 Advertencias y precauciones
especiales de empleo). -
Pacientes con disfunción renal severa (ver sección 4.4 Advertencias y precauciones
especiales de empleo). -
Antecedentes de hemorragia gastrointestinal o perforación relacionados con tratamientos
anteriores con antiinflamatorios no esteroideos (AINEs)
-
Úlcera péptica /hemorragia gastrointestinal activa o recidivante (dos o más episodios
diferentes de ulceración o hemorragia comprobados). -
Insuficiencia cardiaca grave
-
Tercer trimestre de la gestación


4.4

Advertencias y precauciones especiales de empleo


Riesgos gastrointestinales

Hemorragias gastrointestinales, úlceras y perforaciones: Durante el tratamiento con AINEs, entre
los que se encuentra el diclofenaco, se han notificado hemorragias gastrointestinales, úlceras y
perforaciones (que pueden ser mortales) en cualquier momento del mismo, con o sin síntomas
previos de alerta y con o sin antecedentes de acontecimientos gastrointestinales graves previos.
El riesgo de hemorragia gastrointestinal, úlcera o perforación es mayor cuando se utilizan dosis
crecientes de AINEs, en pacientes con antecedentes de úlcera, especialmente si eran úlceras
complicadas con hemorragia o perforación (ver sección 4.3), y en los ancianos. Estos pacientes
deben comenzar el tratamiento con la dosis menor posible. Se recomienda prescribir a estos
pacientes tratamiento concomitante con agentes protectores (p.ej. misoprostol o inhibidores de la
bomba de protones); dicho tratamiento combinado también debería considerarse en el caso de
pacientes que precisen dosis baja de ácido acetilsalicílico u otros medicamentos que puedan
aumentar el riesgo gastrointestinal (ver a continuación y sección 4.5).

Se debe advertir a los pacientes con antecedentes de toxicidad gastrointestinal, y en especial a los
ancianos que comuniquen inmediatamente al médico cualquier síntoma abdominal infrecuente
(especialmente los de sangrado gastrointestinal) durante el tratamiento y en particular en los
estadios iniciales.

Se debe recomendar una precaución especial a aquellos pacientes que reciben tratamientos
concomitantes que podrían elevar el riesgo de úlcera o sangrado gastrointestinal como los
anticoagulantes orales del tipo dicumarínicos, y los medicamentos antiagregantes plaquetarios del
tipo ácido acetilsalicílico (ver sección 4.5). Asimismo, se debe mantener cierta precaución en la
administración concomitante es corticoides orales y de antidepresivos inhibidores selectivos de la
recaptación de serotonina.Si se produjera una hemorragia gastrointestinal o una úlcera en pacientes en tratamiento con
diclofenaco, el tratamiento debe suspenderse inmediatamente.
Los AINEs debe administrarse con precaución en pacientes con antecedentes de colitis ulcerosa o
enfermedad de Crohn, pues podrían exacerbar dicha patología (ver sección 4.8, reacciones
adversas).

Riesgos cardiovasculares o cerebrovasculares

Se debe tener una precaución especial en pacientes con antecedentes de hipertensión y/o
insuficiencia cardiaca, ya que se ha notificado retención de líquidos y edema en asociación con el
tratamiento con AINEs.
Datos procedentes de ensayos clínicos y de estudios epidemiológicos sugieren que el uso de
diclofenaco, sobre todo a dosis altas (150 mg diarios) y en tratamientos prolongados, se puede
asociar a un moderado aumento del riesgo de acontecimientos aterotrombóticos (por ejemplo,
infarto de miocardio o ictus).
En consecuencia, los pacientes que presenten hipertensión, insuficiencia cardiaca congestiva,
enfermedad coronaria establecida, arteriopatía periférica y/o enfermedad cerebrovascular no
controladas sólo deberían recibir tratamiento con diclofenaco si el médico juzga que la relación
beneficio-riesgo para el paciente es favorable. Esta misma valoración debería realizarse antes de
iniciar un tratamiento de larga duración en pacientes con factores de riesgo cardiovascular
conocidos (p.ej. hipertensión, hiperlipidemia, diabetes mellitus, fumadores).
Riesgos de reacciones cutáneas graves

Se han descrito reacciones cutáneas graves, algunas mortales, incluyendo dermatitis exfoliativa,
síndrome de Stevens-Johnson, y necrolisis epidérmica tóxica con una frecuencia muy rara, menor
de un caso cada 10.000 pacientes en asociación con la utilización de AINEs (ver sección 4.8). Parece que los pacientes tienen mayor riesgo de sufrir estas reacciones al comienzo del
tratamiento: la aparición de dicha reacción adversa ocurre en la mayoría de los casos durante el
primer mes de tratamiento. Debe suspenderse inmediatamente la administración de diclofenaco
ante los primeros síntomas de eritema cutáneo, lesiones mucosas u otros signos de
hipersensibilidad.

Se debe evitar la administración concomitante de diclofenaco con otros AINEs incluyendo los
inhibidores selectivos de la ciclooxigenasa-2 (Coxib).
Las reacciones adversas pueden reducirse si se utiliza la menor dosis eficaz durante el menor
tiempo posible para controlar los síntomas.
Al igual que con otros antiinflamatorios no esteroideos, con diclofenaco, en casos raros, pueden
aparecer reacciones alérgicas, inclusive reacciones anafilácticas o anafilactoides, aunque no
haya habido exposición previa al medicamento.
Al igual que otros antiinflamatorios no esteroideos, Dolo-Voltarén puede enmascarar los signos
y síntomas de infección debido a sus propiedades farmacodinámicas.Asma preexistente

En pacientes con asma, rinitis alérgica estacional, inflamación de la mucosa nasal (es decir
pólipos nasales), enfermedad pulmonar obstructiva crónica o infecciones crónicas del tracto
respiratorio (especialmente si están unidos a síntomas similares a la rinitis alérgica), son más
frecuentes que en otros pacientes las reacciones por antiinflamatorios no esteroideos como
exacerbaciones de asma (también llamado intolerancia a analgésico/asma por analgésicos),
edema de Quincke o urticaria. Por tanto se recomienda precaución especial en estos pacientes
(estar preparado para emergencias). Esto también es aplicable a pacientes que son alérgicos a
otras sustancias, p.ej. con reacciones cutáneas, prurito o urticaria.

Riesgos de reacciones hepáticas


Los antiinflamatorios no esteroideos, incluido el diclofenaco, pueden producir una elevación de
los enzimas hepáticos. Durante el tratamiento prolongado con diclofenaco debería controlarse la
función hepática como medida de precaución. Si las pruebas de función hepática muestran
anormalidades que persisten o empeoran, si aparecen signos y síntomas clínicos de desarrollo de
enfermedad hepática o si se presentan otros síntomas (p.ej. eosinofilia, rash) deberá interrumpirse
el tratamiento. Puede aparecer una hepatitis sin síntomas prodrómicos. En pacientes con porfiria,
diclofenaco que puede desencadenar un episodio agudo.

Efectos renales


Debido a que se han comunicado casos de retención de líquidos y edema asociado al tratamiento
con AINEs, incluido el diclofenaco, se deberá tender especial precaución en los pacientes con
función cardiaca o renal alteradas, antecedentes de hipertensión, en personas de edad avanzada,
en los pacientes que están siendo tratados concomitantemente con diuréticos o con otros
medicamentos que puedan afectar la función renal de forma significativa y en aquellos con
depleción sustancial del volumen extracelular por cualquier causa, p.ej. en la fase pre- o
postoperatoria de intervenciones quirúrgicas mayores (ver sección 4.3 Contraindicaciones). Por
lo tanto, como medida cautelar, se recomienda controlar la función renal cuando se administre
Dolo-Voltarén en tales casos. El cese del tratamiento, suele ir seguido de la recuperación hasta
el estado previo al mismo.

Efectos hematológicos


El tratamiento con Dolo-Voltarén sólo se recomienda durante un breve período de tiempo. Pero
si se administra Dolo-Voltarén durante un período más prolongado, es aconsejable, como ocurre
con otros antiinflamatorios no esteroideos, efectuar recuentos hemáticos.


Como otros antiinflamatorios no esteroideos Dolo-Voltarén puede inhibir temporalmente la
agregación plaquetaria. Los pacientes con problemas de hemostasia deben ser cuidadosamente
controlados.

Uso en ancianos

Los ancianos sufren una mayor incidencia de reacciones adversas a los AINEs y concretamente
hemorragias y perforaciones gastrointestinales que pueden ser mortales4.5

Interacción con otros medicamentos y otras formas de interacción


(Inclusive las observadas con otras formas de administración de diclofenaco)

-
Litio
:
si se usa concomitantemente, diclofenaco puede aumentar la concentración plasmática
de litio. Se recomienda el control de los niveles séricos de litio.
-
Digoxina
: Si se usa concomitantemente, diclofenaco puede aumentar las concentraciones
plasmáticas de digoxina. Se recomienda el control de los niveles séricos de digoxina.
-
Diuréticos y fármacos antihipertensivos:

Como otros antiinflamatorios no esteroides, el uso
concomitante de diclofenaco y diuréticos o fármacos antihipertensivos (p.ej. beta-
bloqueantes, inhibidores de la enzima convertidora de la angiotensina (iECA), puede
disminuir su acción antihipertensiva. Por tanto el tratamiento deberá administrarse con
precaución y los pacientes, especialmente los de edad avanzada, deberán controlar
periódicamente su presión arterial. Los pacientes deberán estar convenientemente hidratados
y deberá considerarse el control de la función renal después de instaurar el tratamiento
concomitante y de forma periódica después, particularmente en el caso de diuréticos y de
iECA debido al aumento de riesgo de nefrotoxicidad.

Algunos AINEs pueden inhibir la acción de los diuréticos. El tratamiento concomitante con
fármacos ahorradores de potasio puede asociarse con una hiperpotasemia, lo cual hace
necesaria la monitorización frecuente de los niveles séricos de potasio (ver sección 4.4
Advertencias y precauciones especiales de empleo).
-
Otros antiinflamatorios no esteroideos y corticosteroides
:
La administración simultánea
de diclofenaco y otros antiinflamatorios no esteroideos o corticosteroides puede aumentar
la aparición de efectos indeseados gastrointestinales (ver sección 4.4 Advertencias y
precauciones especiales de empleo).
-
Anticoagulantes:
Los AINEs pueden aumentar los efectos de los anticoagulantes de tipo
dicumarínico (ver sección 4.4). Los antiagregantes plaquetarios aumentan el riesgo de
hemorragia gastrointestinal (ver sección 4.4)

Los corticoides también pueden aumentar el riesgo de úlcera o sangrado gastrointestinales
(ver sección 4.4)

-
Los inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina (IRSS)
pueden también
aumentar el riesgo de sangrado gastrointestinal (ver sección 4.4).
-
Antidiabéticos
: Los ensayos clínicos han demostrado que diclofenaco puede administrarse
junto con antidiabéticos orales sin que influya sobre su efecto clínico. Sin embargo, se han
notificado casos aislados de efectos tanto hipo- como hiperglucémicos con diclofenaco que
precisaron modificar la dosis de los antidiabéticos. Por esta razón, se recomienda controlar
los niveles de glucosa en sangre como medida de precaución durante el tratamiento
concomitante.
-
Metotrexato
: Se recomienda precaución cuando se administren agentes antiinflamatorios
no esteroideos, incluido el diclofenaco, menos de 24 horas antes o después de un
tratamiento con metotrexato, ya que puede elevarse la concentración plasmática de
metotrexato y, en consecuencia, aumentar la toxicidad del mismo.
-
Ciclosporina
:
Diclofenaco, al igual que otros fármacos antiinflamatorios no esteroideos,
pueden aumentar la nefrotoxicidad de la ciclosporina, debido al efecto sobre lasprostaglandinas renales. Por tanto, debe administrarse a dosis menores que las que se
utilizarían en pacientes no tratados con ciclosporina .
-
Antibacterianos quinolónicos
: Existen informes aislados de convulsiones que pueden
haber sido debidas al uso concomitante de quinolonas y antiinflamatorios no esteroideos.
-
Inhibidores potentes de CYP2C9
: se recomienda precaución cuando se prescribe
diclofenaco con inhibidores potentes de CYP2C9 (como sulfinpirazona y voriconazol), que
incrementan significativamente las concentraciones plasmáticas del diclofenaco debido a la
inhibición del metabolismo del diclofenaco.
-
Fenitoina
: cuando se utiliza concomitantemente fenitoína con diclofenaco, se recomienda
una monitorización de los niveles plasmáticos de la fenitoína, ya que se espera un aumento
a la exposición de fenitoína.
4.6

Embarazo y lactancia


Embarazo


Primer y segundo trimestre de la gestación

La inhibición de la síntesis de prostaglandinas, puede afectar negativamente a la gestación y/o el
desarrollo del embrión feto. Datos procedentes de estudios epidemiológicos sugieren un aumento
del riesgo de aborto, malformaciones cardíacas y gastrosquisis tras el uso de un inhibidor de la
síntesis de prostaglandinas en etapas tempranas de la gestación. El riesgo absoluto de
malformaciones cardíacas se incrementó entre el 1% y el 1,5% aproximadamente. Parece que el
riesgo aumenta con la dosis y la duración del tratamiento. Durante el primer y segundo trimestre
de la gestación, diclofenaco no debe administrarse a no ser que se considere estrictamente
necesario. Si utiliza diclofenaco una mujer que intenta quedarse embarazada o durante el primer y
segundo trimestre de la gestación, la dosis y la duración del tratamiento deben reducirse lo
máximo posible.

Tercer trimestre de la gestación

Durante el tercer trimestre de la gestación, todos los inhibidores de la síntesis de prostaglandinas
pueden exponer al feto a:

- Toxicidad cardiopulmonar (con cierre prematuro del
ductus arteriosus
e hipertensión pulmonar)

- Disfunción renal, que puede progresar a fallo renal con oligo-hidroamniosis.
- Posible prolongación del tiempo de hemorragia, debido a un efecto de tipo antiagregante que
puede ocurrir incluso a dosis muy bajas.
- Inhibición de las contracciones uterinas, que puede producir retraso o prolongación del parto
(ver sección 4.3)

Consecuentemente, diclofenaco, como otros antiinflamatorios no esteroideos, está contraindicado
durante el tercer trimestre de embarazo (ver sección 4.3).

Lactancia


Como otros antiinflamatorios no esteroideos, diclofenaco pasa a la leche materna en pequeñas
cantidades. Por tanto no deberá administrarse diclofenaco durante la lactancia para evitar efectos
indeseados en el lactante.Fertilidad



Como con otros antiinflamatorios no esteroideos, el uso de diclofenaco puede alterar la fertilidad
femenina y no se recomienda en mujeres que estén intentando concebir. En mujeres con
dificultades para concebir o que estén siendo sometidas a un estudio de fertilidad, se debería
considerar la suspensión de este medicamento.

4.7

Efectos sobre la capacidad para conducir vehículos y utilizar maquinaria


Los pacientes que experimenten trastornos visuales, mareos, vértigo, somnolencia u otros
trastornos del sistema nervioso central, mientras estén en tratamiento con Dolo-Voltarén
deberán evitar conducir vehículos o manejar maquinaria.
4.8
Reacciones adversas

Las reacciones adversas que se observan con más frecuencia son de naturaleza gastrointestinal. Pueden producirse úlceras pépticas, perforación o hemorragia gastrointestinal, en algunos casos
mortales, especialmente en los ancianos (ver sección 4.4). También se han notificado náuseas,
vómitos, diarrea, flatulencia, estreñimiento, constipación, dispepsia, dolor abdominal, melena,
hematemesis, estomatitis ulcerosa, exacerbación de colitis ulcerosa y enfermedad de Crohn (ver
sección 4.4 Advertencias y precauciones especiales de empleo). Se ha observado menos
frecuentemente la aparición de gastritis.
Las reacciones adversas (Tabla 1) se enumeran en orden decreciente de gravedad dentro de cada
intervalo de frecuencia: frecuentes ( 1/100), <1/10), poco frecuentes ( 1/1000), <1/100), raras
?
?
( 1/10000), <1/1000), muy raras (<1/10000) incluyendo casos aislados.
?


Las siguientes reacciones adversas incluyen las comunicadas tanto con Dolo-Voltarén como con
otras formas farmacéuticas de diclofenaco, tanto en tratamientos a corto como a largo plazo.
Tabla 1

Trastornos de la sangre y del sistema linfático

Muy raras:
Trombocitopenia, leucopenia, anemia (inclusive anemia
hemolítica y anemia aplásica), agranulocitosis. Trastornos del sistema inmunológico

Raras:
Hipersensibilidad anafiláctica y reacciones anafilactoides
(inclusive hipotensión y shock).
Muy raras:
Edema angioneurótico (inclusive edema facial). Trastornos psiquiátricos

Muy raras:
Desorientación, depresión, insomnio, pesadillas, irritabilidad,
trastornos psicóticos. Trastornos del sistema nervioso

Frecuentes:
Cefalea, mareo.
Raras:
Somnolencia.
Muy raras
Parestesias, alteraciones de la memoria, convulsiones,
ansiedad, temblor, meningitis aséptica, trastornos del gusto,
accidente cerebrovascular.Trastornos oculares

Muy raras
Alteraciones visuales, visión borrosa, diplopia. Trastornos del oído y del laberinto

Frecuentes
Vértigo.
Muy raras
Tinnitus, alteración del oído. Trastornos cardíacos
Se han notificado edema, hipertensión arterial e insuficiencia cardiaca en asociación con el
tratamiento con AINE. Datos procedentes de ensayos clínicos y de estudios epidemiológicos sugieren que el empleo
de diclofenaco especialmente en dosis altas (150 mg diarios) y en tratamientos de larga
duración puede asociarse con un moderado aumento del riesgo de acontecimientos
aterotrombóticos (por ejemplo, infarto de miocardio o ictus; ver sección 4.4). Muy raras
Palpitaciones, dolor torácico, fallo cardíaco, infarto de
miocardio. Trastornos vasculares

Muy raras
Hipertensión, vasculitis. Trastornos respiratorios, torácicos y mediastínicos

Raras
Asma (inclusive disnea). Muy raras
Neumonitis. Trastornos gastrointestinales

Frecuentes
Náuseas, vómitos, diarreas, dispepsia, dolor abdominal,
flatulencia, anorexia. Raras
Gastritis, hemorragia gastrointestinal, hematemesis, diarrea
hemorrágica, melena, úlcera gástrica o intestinal (con o sin
sangrado o perforación). Muy raras
Colitis (inclusive colitis hemorrágica y exacerbación de la
colitis ulcerativa o enfermedad de Crohn), estreñimiento,
estomatitis, glositis, alteración esofágica, estenosis intestinales
de tipo diafragmático, pancreatitis. Trastornos hepatobiliares

Frecuentes
Aumento de las transaminasas séricas. Raras
Hepatitis con o sin ictericia, alteración hepática. Casos aislados
Hepatitis fulminante, necrosis hepática, insuficiencia hepática. Trastornos de la piel y del tejido subcutáneo

Frecuentes
Erupción.
Raras
Urticaria.
Muy raras
Reacciones ampollosas incluyendo el Síndrome de Stevens
Johnson y la necrolisis epidérmica tóxica (Síndrome de Lyell),
eccema, eritema, eritema multiforme, dermatitis exfoliativa,
pérdida de cabello, reacción de fotosensibilidad, púrpura,
púrpura alérgica, prurito.
Trastornos renales y urinarios

Muy raras
Fallo renal agudo, hematuria, proteinuria, síndrome nefrótico,
nefritis intersticial, necrosis papilar renal. Trastornos generales y alteraciones en el lugar de administraciónRaras
Edema.
4.9
Sobredosis



Síntomas

No se conoce un cuadro típico resultado de una sobredosis con diclofenaco. En caso de
sobredosificación, se pueden observar los síntomas siguientes: vómitos, hemorragia
gastrointestinal, diarrea, mareos, tinnitus o convulsiones. En el caso de sobredosis significativa
es posible que se produzca fallo renal agudo y daño hepático.


Tratamiento

Las medidas terapéuticas a tomar en caso de sobredosis aguda con AINEs, incluido el
diclofenaco, consisten en medidas de apoyo y tratamiento sintomático. Estas medidas se deben
aplicar en el caso de complicaciones como hipotensión, fallo renal, convulsiones, trastorno
gastrointestinal y depresión respiratoria.

Las medidas especiales como diuresis forzada, diálisis o hemoperfusión son probablemente
poco útiles para eliminar los AINEs, incluido el diclofenaco, debido a su elevada tasa de
fijación proteica y a su extenso metabolismo.
Tras la ingestión de una sobredosis potencialmente tóxica, se deberá considerar la
administración de carbón activado y la descontaminación gástrica (p.ej. vómitos, lavado
gástrico) tras la ingestión de una sobredosis que ponga en peligro la vida del paciente.


5. PROPIEDADES FARMACOLOGICAS


5.1
Propiedades farmacodinámicas


Grupo farmacoterapéutico (Código ATC)

M01AB05, Productos antiinflamatorios y antirreumáticos, no esteroideos, derivados del ácido
acético y sustancias relacionadas.

Mecanismo de acción

Diclofenaco, la sustancia activa de Dolo-Voltarén, es un compuesto no esteroideo con marcadas
propiedades analgésicas, antiinflamatorias y antipiréticas. La inhibición de la biosíntesis de
prostaglandinas, que ha sido demostrada experimentalmente, se considera una importante
característica para su mecanismo de acción. Las prostaglandinas desempeñan un papel esencial
en la causalidad de la inflamación, del dolor y de la fiebre.
Diclofenaco no suprime
in vitro
la biosíntesis de proteoglicanos en el cartílago, a
concentraciones equivalentes a las que se alcanzan en el ser humano.

Efectos farmacodinámicos

Los comprimidos de Dolo-Voltarén proporcionan un rápido inicio de acción que los hace
particularmente adecuados para el tratamiento de estados dolorosos e inflamatorios agudos y
para aquellos pacientes que tienen dificultad de deglución de los comprimidos convencionales.En las inflamaciones postraumáticas y postoperatorias, diclofenaco alivia rápidamente tanto el
dolor espontáneo como el dolor en movimiento y reduce la tumefacción inflamatoria y el edema
traumático.
En las afecciones reumáticas, las propiedades antiinflamatorias y analgésicas del diclofenaco
proporcionan una respuesta clínica caracterizada por una marcada mejoría de los signos y
síntomas, tales como dolor en reposo, dolor en movimiento, rigidez matutina, tumefacción de
las articulaciones, así como por una mejora de la capacidad funcional.
Además, la sustancia activa es capaz de aliviar el dolor y reducir la tasa hemorrágica en la
dismenorrea primaria. También se ha comprobado que Dolo-Voltarén ejerce un marcado efecto
analgésico en otros estados moderada o severamente dolorosos.
5.2
Propiedades farmacocinéticas


Absorción


La absorción de diclofenaco a partir de los comprimidos de Dolo-Voltarén se inicia
inmediatamente tras la administración. La biodisponibilidad de diclofenaco a partir de los
comprimidos de Dolo-Voltarén es de un 82% respecto de la biodisponibilidad de los
comprimidos entéricos de Voltarén.
La concentración plasmática máxima media, 1 microg/ml (3 micromol/l) aprox., se alcanza, por
término medio, 1 hora después de la ingestión de una dosis de Dolo-Voltarén tomada en ayunas. La cantidad absorbida está linealmente relacionada con la dosis.
La toma de los comprimidos de Dolo-Voltarén junto o inmediatamente después de la ingestión
de alimento, no retrasa el inicio de la absorción, pero reduce la cantidad absorbida aprox. en un
16% por término medio y las concentraciones máximas aprox. en un 50%.
Dado que aproximadamente la mitad de la sustancia activa sufre un efecto de primer paso, tras
administración oral o rectal, el área bajo la curva de la concentración en plasma (AUC) es
aproximadamente la mitad de la obtenida tras administración de una dosis equivalente por vía
parenteral.
El comportamiento farmacocinético permanece inalterado tras administración repetida. No se
produce acumulación siempre que se respeten los intervalos de dosificación recomendados.

Distribución


El diclofenaco se fija en un 99,7% a proteínas plasmáticas, principalmente a albúmina (99,4%).
El volumen de distribución aparente calculado es de 0,12-0,17 L/Kg.
Diclofenaco pasa al líquido sinovial, donde se miden concentraciones máximas después de 2-4
horas de haberse alcanzado los valores plasmáticos máximos. La vida media aparente de
eliminación a partir del líquido sinovial es de 3-6 horas. Dos horas después de alcanzar los
valores plasmáticos máximos, las concentraciones de sustancia activa son ya más elevadas en el
líquido sinovial que en plasma y se mantienen más altas durante 12 horas.
Metabolismo


La biotransformación del diclofenaco implica la glucuronidación parcial de la molécula intacta,
pero principalmente la hidroxilación simple y múltiple, y metoxilación, dando como resultado
diversos metabolitos fenólicos (3'-hidroxi-, 4'-hidroxi-, 5-hidroxi-, 4',5-dihidroxi-, y 3'-hidroxi-
4'-metoxi diclofenaco), la mayoría de los cuales se convierten en gran parte en conjugados
glucurónidos. Dos de estos metabolitos fenólicos son biológicamente activos, pero en mucho
menor grado que diclofenaco.

Eliminación


El aclaramiento sistémico total de diclofenaco en plasma es de 236 + 56 ml/min (valor medio +
DS). La vida media terminal en plasma es de 1-2 horas. Cuatro de los metabolitos, incluyendo
los dos activos también presentan una vida media plasmática de 1-3 horas. La vida mediaplasmática del 3'-hidroxi-4'-metoxi diclofenaco es mucho más larga, sin embargo este
metabolito es prácticamente inactivo.
Aproximadamente el 60% de la dosis administrada se excreta con la orina como el conjugado
glucurónido de la molécula intacta y como metabolitos, la mayoría de los cuales se transforman
también en conjugados glucurónidos. Menos del 1% se excreta como sustancia inalterada. El
resto de la dosis se elimina en forma de metabolitos a través de la bilis con las heces.

Características en pacientes


No se han observado diferencias relevantes dependientes de la edad en la absorción,
metabolismo y excreción.
En pacientes con función renal limitada, no se ha observado acumulación de sustancia activa
inalterada a partir de la cinética de dosis única, cuando se aplica el esquema posológico usual. Con un aclaramiento de creatinina <10 ml/min, los niveles plasmáticos en estado estacionario
teóricos de metabolitos hidroxilados son unas cuatro veces más elevados que los obtenidos en
sujetos sanos. Sin embargo, estos metabolitos se excretan finalmente a través de la bilis.
En pacientes con hepatitis crónica o cirrosis no descompensada, la cinética y el metabolismo de
diclofenaco son los mismos que en pacientes sin enfermedad hepática.
5.3

Datos preclínicos sobre seguridad

Los datos preclínicos obtenidos de estudios de toxicidad aguda y repetida, así como de estudios
de genotoxicidad y cancerogénesis parecen indicar que el diclofenaco no presenta un riesgo
específico para humanos a las dosis terapéuticas utilizadas. No hubo evidencia de potencial
teratógeno de diclofenaco en ratones, ratas o conejos. Sin embargo, Diclofenaco puede afectar
negativamente a la gestación y/o desarrollo del embrión/ feto en mujeres (ver apartado 4.6
embarazo).
Diclofenaco no influyó en la fertilidad de los animales genitores (ratas) ni en el desarrollo pre-,
per- y posnatal de las crías. Sin embargo el diclofenaco puede alterar la fertilidad en mujeres (ver
apartado de fertilidad 4.6).


6. DATOS FARMACEUTICOS

6.1

Lista de excipiente
s

Celulosa microcristalina
Carboximetilalmidón sódico

Carboximetilcelulosa sódica XL

Acido silícico coloidal

Aceite de ricino hidrogenado
Talco


6.2
Incompatibilidades

No se han descrito

6.3

Período de validez

2 años6.4

Precauciones especiales de conservación


Proteger del calor (almacenar a menos de 25ºC) y de la humedad.
6.5

Naturaleza y contenido del envase



Blister de Alu/PVC/PE/PVDC. Envase con 20 comprimidos.
6.6

Instrucciones especiales de eliminación


La eliminación del medicamento no utilizado y de todos los materiales que hayan estado en
contacto con él, se realizará de acuerdo con la normativa local.
7. TITULAR DE LA AUTORIZACIÓN DE COMERCIALIZACIÓN



NOVARTIS FARMACÉUTICA S.A. Gran Via de les Corts Catalanes, 764
08013 Barcelona.

8. NÚMERO DE AUTORIZACIÓN DE COMERCIALIZACIÓN

61.440

9. FECHA DE LA PRIMERA AUTORIZACIÓN / RENOVACIÓN DE LA
AUTORIZACIÓN

12.05.97 / 31.01.07

10. FECHA DE LA REVISIÓN DEL TEXTO

Mayo 2011
Prospecto:
PROSPECTO: INFORMACIÓN PARA EL USUARIO

DOLO-VOLTARÉN 46,5 mg comprimidos dispersables

Diclofenaco


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Este medicamento se le ha recetado a usted y no debe dárselo a otras personas, aunque tengan los
mismos síntomas, ya que puede perjudicarles. ?

Si considera que alguno de los efectos adversos que sufre es grave o si aprecia cualquier efecto
adverso no mencionado en el prospecto, informe a su médico o farmacéutico.

Contenido del prospecto
:
1.
Qué es Dolo-Voltarén 46,5 mg comprimidos dispersables y para qué se utiliza

2.
Antes de tomar Dolo-Voltarén 46,5 mg comprimidos dispersables

3.
Cómo tomar Dolo-Voltarén 46,5 mg comprimidos dispersables

4.
Posibles efectos adversos
5.
Conservación de Dolo-Voltarén 46,5 mg comprimidos dispersables


6.
Información adicional



1.
QUÉ ES DOLO-VOLTARÉN 46,5 mg comprimidos dispersables y PARA QUÉ SE

UTILIZA


Qué es Dolo-Voltarén
El principio activo de Dolo-Voltarén 46,5 mg comprimidos dispersables es diclofenaco.
Para qué se utiliza Dolo-Voltarén
Dolo-Voltarén pertenece al grupo de medicamentos denominados antiinflamatorios no esteroideos. Dolo-Voltarén se utiliza como tratamiento de corta duración de afecciones agudas inflamatorias y
dolorosas postraumáticas y postoperatorias. Se utiliza para tratar la inflamación y el dolor.
2.
ANTES DE TOMAR DOLO-VOLTARÉN 46,5 mg comprimidos dispersables


-
Es importante que utilice la dosis más pequeña que alivie o controle el dolor y no debe tomar este
medicamento más tiempo del necesario para controlar sus síntomas.
No tome Dolo-Voltarén 46,5 mg comprimidos dispersables
-

si es alérgico (hipersensible) a diclofenaco o a cualquiera de los demás componentes del
medicamento listados al final de este prospecto. -

si es alérgico o ha tenido reacciones alérgicas al ácido acetilsalicílico u otros analgésicos
(medicamentos para tratar el dolor) similares. Las reacciones pueden incluir asma (dificultad para
respirar), urticaria (reacción alérgica en la piel con picores), rinitis aguda (inflamación de la mucosa
nasal) o hinchazón de la cara. Si cree que puede ser alérgico consulte a su médico.
-

si ha tenido anteriormente una hemorragia de estómago o duodeno, ha sufrido una perforación del
aparato digestivo mientras tomaba un medicamento anti-inflamatorio no esteroideo. -

si padece o ha padecido en más de una ocasión una úlcera o una hemorragia de estómago o duodeno
-

si sufre una enfermedad inflamatoria intestinal (colitis ulcerosa activa, enfermedad de Crohn activa)
-

si ha tenido anteriomente asma bronquial
-

si padece una enfermedad de riñón grave-

si se encuentra en el tercer trimestre del embarazo
-

si sufre alteraciones en la coagulación de la sangre.
Tenga especial cuidado con Dolo-Voltarén 46,5 mg comprimidos dispersables si:

-
si ha tenido o desarrolla una úlcera, hemorragia o perforación en el estómago o en el duodeno
pudiéndose manifestar por un dolor abdominal intenso o persistente y/o por heces de color negro o
incluso sin síntomas previos de alerta.
Este riesgo es mayor cuando se utilizan dosis altas y tratamientos prolongados en pacientes con
antecedentes de úlcera péptica y en los ancianos. En estos casos su médico considerará la posibilidad
de asociar un medicamento protector del estómago

-
si está tomando otros medicamentos antiinflamatorios, incluyendo ácido acetil salicílico / aspirina,
corticosteriodes, anticoagulantes, o antidepresivos (ver el apartado ?Uso de otros medicamentos?
-

si presenta alguna de las siguientes afecciones: asma, enfermedad del corazón, hígado o riñón,
hipertensión, trastornos hemorrágicos u otros trastornos sanguíneos incluyendo porfiria hepática;
-
si está tomando medicamentos diuréticos (que aumentan el volumen de orina);

Informe a su médico
-
si toma simultáneamente medicamentos que alteran la coagulación de la sangre o aumentan el riesgo
de úlceras, como anticoagulantes orales o antiagregantes plaquetarios del tipo del ácido
acetilsalicílico. También debe comentarle la utilización de otros medicamentos que podrían aumentar
el riesgo de dichas hemorragias como los corticoides y los antidepresivos inhibidores selectivos de la
recaptación de serotonina. -
si padece la enfermedad de Crohn o una colitis ulcerosa pues los medicamentos del tipo Voltarén
pueden empeorar estas patologías.
Precauciones cardiovasculares
Los medicamentos como Dolo-Voltarén se pueden asociar con un aumento del riesgo de sufrir ataques
cardíacos (?infarto de miocardio?) o cerebrales, especialmente cuando se emplean en dosis altas y en
tratamientos prolongados. No exceda la dosis ni la duración del tratamiento recomendados.
Si usted tiene problemas cardíacos, antecedentes de ataques cerebrales o piensa que puede tener riesgo de
sufrir estas patologías (por ejemplo tiene la tensión arterial alta, sufre diabetes, tiene aumentado el
colesterol, o es fumador) debe consultar este tratamiento con su médico o farmacéutico.
Asimismo este tipo de medicamentos pueden producir retención de líquidos, especialmente en pacientes
con insuficiencia cardiaca y/o tensión arterial elevada (hipertensión).
Uso de otros medicamentos
Informe a su médico o farmacéutico si está tomando o ha tomado recientemente cualquier otro
medicamento, incluso los adquiridos sin receta.
Ciertos medicamentos pueden interferir con Dolo-Voltarén; en estos casos puede ser necesario cambiar la
dosis o interrumpir el tratamiento con alguno de ellos.
Es importante que informe a su médico si está tomando o ha tomado recientemente alguno de los
siguientes medicamentos:
-

medicamentos que contienen litio o inhibidores de la recaptación de la serotonina (para tratar algunos
tipos de depresión),
-

medicamentos que contienen metotrexato (para tratar la artritis reumatoide y el cáncer)
-

medicamentos que contienen ciclosporina (para después de los trasplantes)
-

medicamentos que contienen digoxina (para tratar problemas de corazón)
-

medicamentos utilizados para tratar la diabetes, excepto la insulina
-

medicamentos para aumentar la cantidad de orina (diuréticos)-

medicamentos beta bloqueantes o inhibidores de la ECA (para tratar la tensión arterial alta)
-

medicamentos para prevenir coágulos en la sangre
-

algunos medicamentos para tratar las infecciones (antibacterianos quinolónicos)
-

otros medicamentos del mismo grupo de Dolo-Voltarén (antiinflamatorios no esteroideos), como

ácido acetilsalicílico o ibuprofeno
-

corticosteroides (medicamentos para tratar aliviar inflamaciones)
-

sulfinpirazona (un medicamento utilizado para el tratamiento de la gota) o voriconazol (un
medicamento utilizado en el tratamiento de infecciones por hongos)
-

fenitoina (un medicamento utilizado para tratar los ataques epilépticos)

Informe a su médico o farmacéutico si está utilizando o ha utilizado recientemente otros medicamentos,
incluso los adquiridos sin receta.
Toma de Dolo-Voltarén 46,5 mg comprimidos dispersables con los alimentos y bebidas
Dolo-Voltarén se tomará preferentemente antes de las comidas o con el estómago vacío, ya que la comida
disminuye la absorción.
Uso en niños y adolescentes
No se recomienda el uso de Dolo-Voltarén comprimidos dispersables en niños y adolescentes menores de
14 años.
Uso en ancianos
Los pacientes de edad avanzada pueden ser más sensibles a los efectos de Dolo-Voltarén que el resto de
adultos. Por ello es especialmente importante que los pacientes de edad avanzada informen
inmediatamente al médico de las reacciones adversas que les ocurran.
Embarazo y lactancia
Embarazo
Consulte a su médico o farmacéutico antes de utilizar cualquier medicamento. Precauciones durante el embarazo y en mujeres en edad fértil
Debido a que la administración de medicamentos del tipo Voltarén se ha asociado a un aumento del
riesgo de sufrir anomalías congénitas/abortos no se recomienda la administración del mismo durante el
primer y segundo trimestre del embarazo salvo que se considere estrictamente necesario. En estos casos la
dosis y duración se limitará al mínimo posible.
En el tercer trimestre la administración de Dolo-Voltarén está contraindicada. Para las pacientes en edad fértil se debe tener en cuenta que los medicamentos del tipo Voltarén
se han asociado a una disminución de la capacidad para concebir.
Lactancia
Consulte a su médico o farmacéutico antes de utilizar cualquier medicamento. Pueden aparecer pequeñas cantidades de Dolo-Voltarén en la leche materna, por lo tanto no deberá tomar
Dolo-Voltarén si usted está amamantando.
Conducción y uso de máquinas
A dosis normales, Dolo-Voltarén no afecta a la capacidad de conducir o utilizar máquinas. Si usted nota
síntomas de somnolencia, vértigos, mareo, trastornos de la visión u otros síntomas que alteran la
capacidad de concentración, procure no realizar tareas que puedan requerir una atención especial
(conducir vehículos o manejar maquinaria) hasta que sepa como tolera el medicamento.
Información importante sobre algunos de los componentes de Dolo-Voltarén comprimidos dispersables
Este medicamento por contener aceite de ricino hidrogenado como excipiente puede producir náuseas,
vómitos, cólico y, a altas dosis, purgación severa. No administrar en caso de obstrucción intestinal.3.
CÓMO TOMAR DOLO-VOLTARÉN 46,5 mg comprimidos dispersables.

Siga exactamente las instrucciones de administración de Dolo-Voltarén indicadas por su médico. Consulte a su médico o farmacéutico si tiene dudas.
Recuerde tomar su medicamento. En casos más leves, y en niños mayores de 14 años, suelen ser suficientes 2 comprimidos de Dolo-
Voltarén al día. No sobrepase la dosis de 3 comprimidos al día. La dosis total diaria deberá dividirse en 2
ó 3 tomas fraccionadas.
Dolo-Voltarén se tomará preferentemente antes de las comidas o con el estómago vacío, ya que la comida
disminuye la absorción. Los comprimidos se deben deshacer en un vaso de agua. Eche un comprimido en un vaso de agua y
remueva. Una vez se haya disuelto, beba el líquido. Si quedan restos en el vaso, añada más agua y repita
el proceso.

Si toma más Dolo-Voltarén 46,5 mg comprimidos dispersables del que debiera:

Si ha tomado más Dolo-Voltarén del que debe, consulte inmediatamente a su médico o farmacéutico. En
caso de sobredosis o ingestión accidental, consulte al Servicio de Información toxicológica. Teléfono
91.562.04.20.
Si olvidó tomar Dolo-Voltarén 46,5 mg comprimidos dispersables

No tome una dosis doble para compensar las dosis olvidadas. Si olvida tomar una dosis, tómela tan pronto pueda, excepto si ya casi es hora de la siguiente; luego
vuelva a la pauta de administración habitual. Si olvidara varias dosis consulte con su médico.
4.
POSIBLES EFECTOS ADVERSOS


Al igual que todos los medicamentos, Dolo-Voltarén puede producir efectos adversos, aunque no todas
las personas lo sufran. Informe a su médico si sufre alguno de los siguientes efectos adversos.
-
Efectos adversos frecuentes (del 1 al 10% de pacientes tratados) son:
Dolor de estómago, náuseas, vómitos, diarrea, dolor abdominal, digestiones dificultosas (dispepsia),
flatulencia (gases), falta de apetito, dolor de cabeza, mareos, vértigo, erupciones en la piel.
-
Efectos adversos menos frecuentes (menos del 1% de pacientes tratados) son:
Tracto gastrointestinal: los efectos adversos más frecuentes que ocurren con los medicamentos como
Dolo-Voltarén son los gastrointestinales: úlceras pépticas, hemorragias digestivas, perforaciones (en
algunos casos mortales), especialmente en los ancianos. También se han observado náuseas, vómitos,
diarrea, flatulencia, estreñimiento, ardor de estómago, dolor abdominal, sangre en heces, aftas bucales,
empeoramiento de colitis ulcerosa y enfermedad de Crohn. Menos frecuentemente se ha observado la
aparición de gastritis.
Sistema nervioso central: somnolencia, desorientación, insomnio, irritabilidad, convulsiones, depresión,
ansiedad, pesadillas, temblor, reacciones psicóticas, meningitis aséptica. Órganos de los sentidos: transtornos de la visión (visión borrosa o doble), problemas de audición, silbidos
en los oidos, alteraciones del gusto. Piel: urticaria, reacciones cutáneas graves, caída del cabello, aumento de sensibilidad de la piel a la luz
solar, derrames sanguíneos en la piel. Los medicamentos como Dolo-Voltarén pueden asociarse, en muy
raras ocasiones a reacciones ampollosas muy graves como el Síndrome de Stevens Johnson y la
Necrolisis Epidérmica Tóxica. Riñones: anomalías de la función renal que provocan hinchazón de cara, pies o piernas, disminución
súbita de la cantidad de orina, orina sanguinolenta. Hígado: Los medicamentos como Dolo-Voltarén pueden asociarse, en raras ocasiones a transtornos
hepáticos que provocan coloración amarillenta de piel y ojos (signos de hepatitis/insuficiencia hepática),algunas veces con fiebre elevada o hinchazón y sensibilidad de la parte superior del abdomen. Si se
manifiesta alguna de las siguientes reacciones: coloración amarillenta de piel u ojos, interrumpa el
tratamiento e informe INMEDIATAMENTE al médico. Sangre: síntomas de alteraciones graves de las células sanguíneas. Hipersensibilidad: reacciones alérgicas tales como asma, dificultad respiratoria o desvanecimiento. Sistema cardiovascular: Los medicamentos como Dolo-Voltarén, pueden asociarse con un moderado
aumento de riesgo de sufrir un ataque cardíaco (?infarto de miocardio?) o cerebral. También se han observado edema (retención de líquidos), hipertensión arterial, e insuficiencia cardiaca
en asociación con tratamientos con medicamentos del tipo Voltarén.
Otros: hormigueo en las extremidades, dolor de garganta persistente y fiebre alta.
Si se manifiestan alguna de las siguientes reacciones, interrumpa el tratamiento e informe
INMEDIATAMENTE al médico:
-

Molestias gástricas, ardor de estómago o dolor en la parte superior del abdomen
-

Vómitos de sangre, heces negras o sangre en la orina
-

Problemas cutáneos como erupción o picor
-

Pitidos en el pecho, dificultad respiratoria
-

Coloración amarillenta de piel u ojos
-

Dolor de garganta persistente o fiebre alta
-

Inflamación de cara, pies o piernas
-

Dolor de cabeza agudo
-

Dolor torácico al toser.
Si considera que alguno de los efectos adversos que sufre es grave o si aprecia cualquier efecto
adverso no mencionado en este prospecto, informe a su médico o farmacéutico.
5.
CONSERVACIÓN DE DOLO-VOLTARÉN 46,5 mg comprimidos dispersables



Mantener fuera del alcance y de la vista de los niños. No conservar a temperatura superior a 25ºC.
Conservar en el embalaje exterior para protegerlo de la humedad.
Caducidad
No utilizar Dolo-Voltarén después de la fecha de caducidad que aparece en el envase. La fecha de
caducidad es el último día del mes que se indica.
Los medicamentos no se deben tirar por los desagües ni a la basura. Deposite los envases y los
medicamentos que no necesita en el Punto SIGRE
de la farmacia. En caso de duda pregunte a su
farmacéutico cómo deshacerse de los envases y de los medicamentos que no necesita. De esta forma,
ayudará a proteger el medio ambiente.
6.
INFORMACIÓN ADICIONAL

Composición de DOLO-VOLTARÉN 46,5 mg comprimidos dispersables


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El principio activo es diclofenaco, como ácido libre.
-
Los demás componentes son celulosa microcristalina, carboximetilalmidón de sodio,
carboximetilcelulosa de sodio XL, ácido silícico coloidal, aceite de ricino hidrogenado, talco.
Aspecto del producto y contenido del envaseSu medicamento se llama Dolo-Voltarén y se presenta en forma de comprimidos dispersables. Cada
comprimido contiene 46,5 mg de diclofenaco, en forma de ácido libre, correspondiente a 50 mg de
diclofenaco sódico. Cada envase contiene 20 comprimidos

Titular de la autorización y responsable de la fabricación
Novartis Farmacéutica, S.A. Gran Via de les Corts Catalanes, 764
08013 Barcelona ? España


Este prospecto ha sido aprobado en Mayo 2011.

La información detallada y actualizada de este medicamento está disponible en la página Web de la
Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios (AEMPS)
http://www.aemps.es/

Presentaciones:

DOLO-VOLTAREN 46,5MG 20 COMPRIMIDOS DISPERSABLES

Envase:

COMPRIMIDO

Forma farmaceut.:

COMPRIMIDOS DISPERSABLES - FORMA ORAL LIBERACION INMEDIATA - Per Os (oral) - Comprimidos - Disolver/Dispersar

Grupo:

COMPRIMIDOS

Unid. posológicas:20
Unid. contenido:C201
Precio:3,69 EUR
Precio referencia:0 EUR
Precio comercial:3,69 EUR
Situación:BAJA FINANCIACIÓN SELECTIVA R.D. 83/93
Composición:46,5MILIGRAMOS (MG) de DICLOFENACO

DOLO-VOLTAREN 50MG 20 COMPRIMIDOS DISPERSABLES

Envase:

COMPRIMIDO

Forma farmaceut.:

COMPRIMIDOS DISPERSABLES - FORMA ORAL LIBERACION INMEDIATA - Per Os (oral) - Comprimidos - Disolver/Dispersar

Grupo:

COMPRIMIDOS

Unid. posológicas:20
Unid. contenido:C201
Precio:2,47 EUR
Precio referencia:3,12 EUR
Precio comercial:2,47 EUR
Situación:ALTA GENERAL SIN CLASIFICAR
Composición:0 de ACEITE RICINO
46,5MILIGRAMOS (MG) de DICLOFENACO

DOLO-VOLTAREN 46,5MG 500 COMPRIMIDOS DISPERSABLES

Envase:

COMPRIMIDO

Forma farmaceut.:

COMPRIMIDOS DISPERSABLES - FORMA ORAL LIBERACION INMEDIATA - Per Os (oral) - Comprimidos - Disolver/Dispersar

Grupo:

COMPRIMIDOS

Unid. posológicas:500
Unid. contenido:C201
Precio:67,11 EUR
Precio referencia:0 EUR
Precio comercial:67,11 EUR
Situación:ALTA GENERAL SIN CLASIFICAR
Composición:0 de ACEITE RICINO
46,5MILIGRAMOS (MG) de DICLOFENACO